SensomotorikSensomotorik

Die Orthopädie ist ein medizinisches Fachgebiet, das sich mit der Behandlung von Anomalien und Erkrankungen des Bewegungsapparates befasst. Dazu gehören Deformationen und Missbildungen von Knochen, Gelenken, Muskeln, Sehnen und Nerven. Die chirurgische Behandlung betrifft die oberen Gliedmaßen (Schulter, Ellenbogen und Hand), die unteren Gliedmaßen (Hüfte, Knie und Fuß) und die Wirbelsäule.

Der Name leitet sich aus dem altgriechischen "orthos" (gerade) und "paedos" (Kind) ab und geht auf das Aufrichten von Kindern zurück.

Inhalt

Die Vorsorge, und damit das Bewusstsein für Probleme, ist von großer Bedeutung. Zu den präventiven Maßnahmen zählen insbesondere Bewegung (z.B. Sport) und "Haltung" (z.B. beim Sitzen): ergonomische Stühle, Matratzen, Schuhwerk, etc.

Etymologie

Der französische Arzt Nicholas Andry (1658 – 1742) prägte das Wort als orthopédie, abgeleitet von den altgriechischen Wörtern orthos ("richtig", "gerade") und paidion ("Kind" / "Kindererziehung"). Der Begriff wurde ins Englische als orthopædics übernommen; die Ligatur "æ" war zu dieser Zeit für ae in griechischen und lateinischen Wörtern üblich. Wie der Name schon andeutet, wurde die Disziplin zunächst mit Blick auf Kinder entwickelt, aber die Korrektur von Wirbelsäulen- und Knochendeformationen in allen Lebensphasen wurde schließlich zum Eckpfeiler der orthopädischen Praxis.

Die moderne Orthopädie fand um 1816 ihren Anfang mit Johann Georg Heine in Würzburg und wurde erst in den 1970er Jahren zum heutigen regulären Universitätsfach. Zu den Pionieren der Orthopädie in Frankreich gehört der Anatom und Physiologe Sauveur Henri Victor Bouvier (1799–1877), der unter anderem orthopädische Behandlungen von Findelkindern vornahm und 1840 ein orthopädisches Institut eröffnete.

Anmerkung: Die Etymologie des Wortes „Magazin“ legt eine Ableitung vom arabischen makhāzin (مخازن) nahe, dem gebrochenen Plural von makhzan (مخزن) mit der Bedeutung „Depot, Lager“, das über das mittelfranzösische "magasin" ins Deutsche gelangt ist. In seiner ursprünglichen Bedeutung bezeichnete das Wort „Magazin“ also einen Lagerraum oder ein Gerät - heute wird es für eine periodisch erscheinende Publikation verwendet.

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Fachbegriffe

In diesem Glossar werden orthopädische und unfallchirurgische Fachbegriffe kurz und knapp erläutert. Die Liste ist alphabetisch sortiert.

Fachgebiete

Das Fachgebiet des orthopädischen Chirurgen umfasst hauptsächlich folgende Diagnosen und Therapien:

Die Behandlung kann konservativ (Beratung, Korsett, Physiotherapie, Medikamente) oder operativ (z. B. bei Hüft- oder Knieverschleiß ein künstliches Gelenk, auch Endoprothese genannt) erfolgen. Die Anpassung von Prothesen, Orthesen und Einlagen wird von einem Orthopädietechniker auf Verordnung des Orthopäden oder Rehabilitationsarztes durchgeführt.

Die Kinderorthopädie ist ein Spezialgebiet, das sich mit angeborenen sowie erworbenen Deformitäten und Erkrankungen bei der Entwicklung des Stütz- und Bewegungsapparates bei Kindern und Jugendlichen beschäftigt. Dazu zählt die Behandlung der Frakturen und Luxationen (Verrenkungen) im Kindesalter sowie die Therapie eventueller Folgezustände.

Viele Orthopäden sind in folgenden Fachbereichen zusätzlich spezialisiert (Diagnostik und Therapie):

Diese spezialisierten Bereiche der Medizin sind nicht auf die orthopädische Chirurgie beschränkt. So wird beispielsweise die Handchirurgie von einigen plastischen Chirurgen und die Wirbelsäulenchirurgie von den meisten Neurochirurgen praktiziert. Darüber hinaus werden einige Aspekte der Fuß- und Sprunggelenkschirurgie auch von Ärzten für Podologie praktiziert. Einige Hausärzte praktizieren Sportmedizin, aber ihr Tätigkeitsbereich ist nicht operativ.

Eingriffe

Die 25 häufigsten von Orthopäden durchgeführten Eingriffe (Behandlungen & Operationen) sind:

Ein typischer Arbeitsplan für einen praktizierenden orthopädischen Chirurgen umfasst 50-55 Stunden pro Woche, die sich auf Klinik, Chirurgie, verschiedene Verwaltungsaufgaben und möglicherweise Lehre und Forschung in einem akademischen Umfeld verteilen.

Geschichte

Die ersten orthopädischen Geräte tauchten im 4. Jahrhundert v. Chr. dank Hippokrates auf. Er entwickelte ein Holzbrett, das nach dem Prinzip der Ruhigstellung des Knochens oder Gelenks Verrenkungen und Brüche lindern sollte. Auf Hippokrates geht auch die bis heute gültige Technik zur Reposition von Schulterluxationen zurück.

Im Jahr 1779 schrieb Jean-Pierre David die Dissertation sur les effets du mouvement et du repos dans les maladies chirurgicales, die bald zu einem Klassiker des Fachs wurde und 1790 ins Englische übersetzt wurde. Bis zum Beginn des 19. Jahrhunderts wurde die Orthopädie nur von Ärzten in spezialisierten Instituten ausgeübt, darunter das von Jean-André Venel (1740-1791) in der Schweiz, Jacques Mathieu Delpech in Montpellier und Charles Pravaz in Paris und später in Lyon.

Im 19. Jahrhundert wurde die Tenotomie zur Begradigung deformierter Füße (die erste Tenotomie an der Achillessehne wurde 1816 von Jacques Mathieu Delpech durchgeführt), bei Skoliose und bei verschiedenen Fehlhaltungen praktiziert. Ebenfalls im 19. Jahrhundert gelang es Dr. Pravaz aus Lyon, Hüftverrenkungen mit Hilfe von Wagen und Extensionsvorrichtungen zu reduzieren.

1881 schlug der britische Allgemeinchirurg William Arbuthnot-Lane eine Technik zur Behandlung von Knochenbrüchen vor, die Osteosynthese, die darin besteht, Platten und Schrauben am Knochen zu befestigen, um ihn bis zur Heilung zu immobilisieren. 1890 entwickelte Gluch die erste interne Knieprothese: Sie war aus Elfenbein gefertigt und funktionierte mit einem Scharnier.

Die Disziplin hat über die Jahrhunderte erhebliche Fortschritte gemacht, insbesondere mit dem totalen Hüftgelenkersatz nach Charnley in den 1960er Jahren, dem Kniegelenkersatz nach Marmor und Insall und der von H. Dorfmann in Frankreich in den 1980er Jahren entwickelten Arthroskopie (Gelenkspiegelung).